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1 Doctora en Ciencias Humanas y Sociales, Universidad Nacional del Misiones. Magíster en Docencia Universitaria, Universidad Nacional
del Nordeste. Magíster en Entornos Virtuales del Aprendizaje, Universidad de Panamá. Docente Investigadora Categoría III. Médica Pediatra
y Neonatóloga. Secretaria de Posgrado, Profesora Titular de Pediatría y Profesora Titular de Investigación, Facultad de Medicina,
Universidad Nacional del Nordeste, Argentina, https://orcid.org/0000-0001-9841-8613, monicaauchter@gmail.com
2 Casas habitacionales de pacientes crónicos de salud mental Chaco, Enfermera Universitaria, Argentina, https://orcid.org/0009-0003-0991-
4108, norma.acosta.beatriz38@gmail.com
3 Centro Integral Terapéutico de Atención en Consumos Problemáticos, Enfermera Universitaria, Argentina, https://orcid.org/0009-0003-
1358-5722, Fernandeznatalia0511@gmail.com
4 Magíster en Ciencias de la Enfermería Comunitaria. JTP de Investigación en Enfermería. Facultad de Medicina Universidad Nacional del
Nordeste, Argentina, https://orcid.org/0000-0002-1501-4849, oscaradolfomedina@yahoo.com.ar
ISSN: 2617-7374, julio-diciembre 2024.
Vol. 4 Nro. 2. Pág: 76-89.
ARTÍCULO ORIGINAL
CARACTERÍSTICAS SOCIALES DE PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA
REINGRESANTES A SERVICIO DE SALUD MENTAL, RESISTENCIA CHACO,
2019-2020
Mónica Cristina Auchter 1, Norma Beatriz Acosta 2, Lidia Natalia Fernández 3,
Oscar Adolfo Medina 4
Recibido: 02/02/2024
Aprobado: 18/08/2024
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Características sociales de pacientes con esquizofrenia reingresantes a servicio
de salud mental, Resistencia Chaco, 2019-2020
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Características sociales de pacientes con esquizofrenia reingresantes a servicio de salud
mental, Resistencia Chaco, 2019-2020
Resumen
Introducción: los reingresos hospitalarios de pacientes son indicadores de efectividad de
la atención con relevancia en patologías mentales graves donde el contexto puede tener peso.
El objetivo fue describir características sociodemográficas, situación de pareja y apoyo del
entorno familiar cercano de pacientes con esquizofrenia que reingresaron al servicio de salud
mental en un hospital público de Resistencia Chaco, de enero 2019 a enero 2020. Metodología:
estudio tipo cuantitativo, descriptivo, transversal, y observacional; la muestra estuvo
conformada por 86 historias clínicas, obtenidas mediante muestreo aleatorio simple.
Resultados: los datos obtenidos mostraron que la edad de los pacientes que reingresaron fue el
promedio 35 años, el más joven de 16 años y el más adulto de 56 años; 78% solteros, 10%
casados, 10% en concubinato y 1% viudos; un predominio del sexo masculino 63 %; y con
mayor procedencia de zonas urbanas 81 %. Recibieron apoyo familiar: cuidados básicos el
84%, tuvieron implicancias sobre el tratamiento el 60%, se preocuparon por la medicación el
65% y el 51% tuvieron comunicación y expresión de afecto. La población estudiada se ordenó
en grupo joven de 30 años y menos y adultos de 31 años y más, observando en ambos similares
cuidados. En los varones que 83% recibía cuidados de alimentación e higiene, 59% apoyo en
la terapéutica farmacológica, el 61% se preocuparon por la toma de medicación y solo el 46%
tuvieron acompañamiento y afecto. En las mujeres 75% recibía cuidados básicos, 66%
vigilancia del tratamiento, 66% se preocuparon por la medicación y 69% tuvieron
acompañamiento y afecto. Conclusión: este estudio mostró que fue más frecuente el reingreso
de pacientes jóvenes, de sexo masculino, solteros y de zonas urbanas, con diferentes grados de
apoyo familiar, lo que sugiere necesidad de estrategias de fortalecimiento en forma continua y
sostenida.
Palabras clave: salud mental, esquizofrenia, reingreso.
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de salud mental, Resistencia Chaco, 2019-2020
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Yvyporakuéra hasýva akâmba’asyvaígui oikeñangarekojeýva’ekue pytyvô apytu’û
resâirâme, rekoveaty rekorechauka, Resistencia-Chaco, 2019 ha 2020 pe
Ñemombyky
Yvyporakuéra hasýva oñemoingeñangarekojeýva ha orekóva mba’asyvai iñakâme ha’e
apañuâi tuicháva pe apytu’û resâirâme, pe hetakue ikatúgui oguahê 20% térâ 30% peteî arýpe.
Osê hepyetereípe umi tesâirâ jeporavorape-pe; peteî mba’epohýi ojopyetereíva umi hasývape
ha ipehenguekuérape guarâ, oguerúvo avei heta mba’e oguerahajeýva tasyópe pe hasývape, ha
upépe pe tekoha ikatu oipytyvô térâ ombopohyive hekovekuéra. Jehupytyvoirânguéra: Hasýva
iñapytu’ûme jeréregua ha hogayguakuéra rehegua atyrekojepapa, ijunta reko ha pe ñepytyvô
ojuhúva umi ijeréreguágui, ha’éva hogayguakuéra, jehechapyrehai, umi oikejey jeyva’ekue
iñapytu’ûgui ñepohanorâ, peteî tasyo avaetagua Resistencia Chaco-pe ary 2019pe ha ary 2020
peve. Mba’epururâ ha tembiaporapeita: Jetypeka papygua, mombe’uchaukáva, hasapáva ha
jesarekopýva. Atyvore tembiecharâ oñeguenohêkuri 86 tembiasakuehai tetepygua,
oñeguenohêva atyvore tembiecharâ po’agui. Tembiapokue: Mba’ekuaaita ojejuhuva’ekue ko
tembiapópe ohechauka umi hasýva oikejeyva’ekue ñemoingeñangarekópe ary,
ñamombytéramo, ojere 35 ary rupi; ipyahuvéva 16 ary ha itujavéva oreko 56 ary rupi; 78%
nomendáiva gueteri, 10% omendáva; 10% oikóva oñondive omenda’ÿre ha 1% imenave’ÿva
térâ hembirekove’ÿva; avei ojehechakuri hetaveha oî kuimba’e, 63%, ko’âva apytépe hetave,
81%, kuimba’e tavaygua. Ko’â hasývape oipytyvô hogayguakuéra: ñeñangarekoypy 84%,
oipytyvôva’ekue ñepohanôme 60%, ojepy’apyva’ekue pohâje’urâ 65% ha 51% katu
oñomongeta hasývandi, omoñandu porâ ha ombohetia’e chupekuéra. Atyvore
ojehesa’ÿijóvahína oñemohendákuri kóicha: yvyporaita pyahu 30 ary ohupytýva ha ne’îrâva
ohupyty peve; yvyporaita tuichapámava 31 ary ha ohasámava; ojehecha ijojáha mokôivéva
atýre oñeñangarekoháicha. Kuimba’éva apytépe, 83% pe oñemongaru ha oñemopotî; 59% rehe
ojepy’apy hikúai oguereko haguâ pohâ ome’êva pohanohára; 61% rehe ojepy’apy ome’ê haguâ
hasývape ipohâ aravoitépe, ha 46% mínte umi kuimba’e hasýva apytépe oguereko hogaygua
omoirûva ha ohechaukáva ichupekuéra mborayhu. Kuñanguéra apytépe, 75% rehe
oñeñangareko pe tekotevênguete; 66% rehe oñeñangareko iñepohanôreko rehe; 66% rehe
ojepy’apy ho’u porâ haguâ ipohânguéra ha 69% umi kuñahasýva oguereko hogaygua omoirûva
ha ohechaukáva ichupekuéra mborayhu. Mohu’âpyeta: Ko tembiapokueita omyesakâ umi
hasýva oñemoingeñangarekojeýva apytépe oîha hetave nomendáiva gueteri, ha hetaveha
kuimba’e; avei, hiarykuéra ojereha 35 ary rupi, ha umíva ha’e yvypóra ipirapire sa’íva.
Oñeñangareko jepevérô hesekuéra, oñeme’ê chupekuéra hemikotevêkuete ha oñepytyvô pohâ
jejogua ha je’ukápe hetavépe, hákatu, oî gueteri ambue yvypóra vore ndoguerekóiva ko’â
pytyvô térâ katu ñeñangareko, ha momba’epýva ha’éva ñemoirûmi ha mborayhu rechauka pe
tapicha hasývape.
Ñe’êita karaku: apytu’û resâi, akâmba’asyvai, ñemoingeñangarekojey
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de salud mental, Resistencia Chaco, 2019-2020
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Social characteristics of patients with schizophrenia re-admitted to mental health
service, Chaco Resistance, 2019-2020
Abstract
Introduction: hospital readmissions of patients are indicators of the effectiveness of care
with relevance in severe mental pathologies where the context may have weight. The objective
was to describe sociodemographic characteristics, relationship status and support from the close
family environment of patients with schizophrenia who were readmitted to the mental health
service in a public hospital in Resistencia, Chaco, from January 2019 to January 2020.
Methodology: quantitative, descriptive, cross-sectional, and observational study; the sample
consisted of 86 clinical histories, obtained by simple random sampling. Results: the data
obtained showed that the average age of the patients who were readmitted was 35 years, the
youngest 16 years and the oldest 56 years; 78% single, 10% married, 10% in cohabitation and
1% widowed; a predominance of the male sex 63 %; and with a greater origin from urban areas
81 %. They received family support: basic care 84%, treatment implications 60%, worried about
medication 65%, and 51% had communication and expression of affection. The population
studied was divided into young people aged 30 years and under and adults aged 31 years and
over, with similar care observed in both. In men, 83% received care for food and hygiene, 59%
support in pharmacological therapy, 61% worried about taking medication, and only 46% had
accompaniment and affection. In women, 75% received basic care, 66% treatment monitoring,
66% worried about medication, and 69% had accompaniment and affection. Conclusion: this
study showed that readmission was more frequent in young, male, single, and urban patients,
with different degrees of family support, suggesting the need for continuous and sustained
strengthening strategies.
Keywords: mental health, schizophrenia, re-entry.
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Introducción
El trabajo realizado se enfocó en una patología mental grave del área de la salud mental
en un hospital público de la ciudad de Resistencia Chaco. Esta institución refiere una atención
aproximada de 2000 consultas mensuales de personas con patologías psiquiátricas agudas y
crónicas, en base a lo estipulado en la Ley de Salud Mental Nº 26.657. Se realizan seguimientos
de enfermos crónicos, visitas domiciliarias e interconsultas con especialistas, además de ofrecer
espacios en consultorio con los propios enfermos y con las familias. Brinda atención a
población adulta, de una gran área de influencia que incluye el Chaco, Norte de Santa Fe,
Misiones, Corrientes y el sur de Paraguay.
Al problematizar la categoría esquizofrenia, la bibliografía1, 2, 3 la señala como un
trastorno cuyo origen permanece en pugna, sin encontrarse al respecto un consenso dentro de
la comunidad científica. En este sentido, las intervenciones que se llevan a cabo, en general,
responden a un criterio pragmático, en donde la efectividad de los fármacos es evaluada por sus
efectos, en lugar de responder a un criterio basado en la idea de un mecanismo específico ligado
al origen de la enfermedad. Se le suma otra idea clave, constituida por la noción de familia,
tradicionalmente concebida como valor supremo, unidad social básica, universal y esencial del
individuo; concepción cuestionada desde algunas tendencias teóricas que relativizan su
universalidad al enfatizar su aspecto social, cultural e histórico. 1
Respecto al estudio de dinámicas familiares asociadas al surgimiento de la
esquizofrenia, los desarrollos teóricos y prácticos se iniciaron en la década del 40, donde
aparece la terapia familiar como un movimiento, que fue desde la consideración del paciente
individual a la inclusión del rol de la madre, hasta integrar al grupo familiar completo dentro
de la investigación e intervención. Sin embargo; aún se sigue investigando respecto al rol de la
familia en la génesis de la esquizofrenia y su consideración en el tratamiento de estos pacientes.1
Por definición, la esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica prematura, de comienzo agudo
e insidioso, de evolución crónica por brotes, caracterizada por una disociación cognoscitivo-
afectiva-cognitiva que produce deterioro de la personalidad con la consecuente afectación de la
capacidad creadora y relacional del individuo con su medio circundante.2
Esta patología es considerada grave en virtud a que ocasiona una disrupción del
fenómeno psíquico, con síntomas positivos, negativos y gran deterioro de la personalidad. Se
acompaña de la disminución del rendimiento cognitivo, afectivo, volitivo, psicomotor y
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valorativo de la persona, al servicio de sí misma y del mundo; por lo tanto, la esquizofrenia
conlleva a problemas familiares, comunitarios y sociales.2
Kraepelin en 1899, describió por primera vez una enfermedad que denominó demencia
precoz, porque empezaba en la edad juvenil y terminaba con la demencia. Bleuler en 1991
cambia el término de demencia precoz por el de esquizofrenia, término que se sigue
reconociendo en la actualidad. La delimitó como una enfermedad que viene determinada por la
desintegración de la personalidad y que presenta la triada sintomática de disociación del
contenido del pensamiento, el fallo en la asociación de ideas y la disgregación a la incoherencia
del pensamiento. 2
La esquizofrenia afecta a aproximadamente 24 millones de personas o bien 1 de cada
300 personas (0,32%) en todo el mundo. Esta tasa es de 1 en 222 personas (0,45%) entre los
adultos. Por otra parte, afecta tanto a hombres como a mujeres, provoca una limitación para el
individuo en su desarrollo personal, social y psicomotor, genera conflictos en el grupo familiar.
4 5
Personas con este diagnóstico presentan reingresos hospitalarios sucesivos, que se
generan frecuentemente en una misma unidad, donde el paciente ya ha permanecido en estadía
por un largo periodo de tiempo. Las reinternaciones definidas como la acción de volver a
ingresar al servicio de hospitalización después de haber egresado del mismo dentro de un
período de tiempo determinado, son consecuencias de múltiples factores asociados con la
calidad del servicio prestado, al autocuidado del paciente y su entorno.6
Uno de los factores predictores de reinternaciones en pacientes con esquizofrenia lo
constituye la edad. Un estudio realizado en el año 2017 sobre pacientes con esquizofrenia que
se reinternaron frecuentemente, la edad más joven fue asociada significativamente, siendo la
tasa de mayor frecuencia (15,2 %) para los reingresos hospitalarios. 7
Otra variable asociada a los reingresos con esquizofrenia es el sexo. En relación a esto,
un estudio de factores de riesgos asociados a los reingresos, concretado en el año 2013,
realizaron 196 seguimientos y observaron que el 59,2% correspondieron a pacientes del sexo
femenino. 8
También las variaciones en el estado civil han mostrado en distintos trabajos científicos
como un dato predictor de los reingresos de pacientes esquizofrénicos. En ese sentido, Díaz
Soto C, Orozco Moreno A, Villán Ramírez 9 realizaron un estudio en relación a los reingresos
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hospitalarios de pacientes con esquizofrenia, confirmando que altos porcentajes eran solteros,
alcanzando el 74,4% de la muestra analizada.
En el 2018, Abanto y Glauco Valdivieso 10 estudiaron sobre los motivos de reingreso de
personas esquizofrénicas a una institución de salud mental, obteniendo como resultado que el
lugar de procedencia constituía uno de los factores influyentes, siendo la ciudad de Lima la de
mayor porcentaje (53 %) a diferencia de los procedentes de otras provincias (44%). El lugar de
procedencia constituye otro factor de riesgo de los reingresos hospitalarios
El apoyo cercano, también ha sido señalado como predisponente de los reingresos de
los pacientes esquizofrénicos. Leal Soto y col 11, al estudiar el apoyo familiar, detectaron que
la mayor parte reportó que las necesidades básicas de los pacientes estaban satisfactoriamente
atendidas (60%), implicando fuertemente en tratamiento (66%), la plena integración en la
comunicación y las expresiones familiares de afecto (75%). A pesar de estos datos positivos,
observaron que la interacción social del paciente más allá de la familia se presentaba en menor
medida; el 49% reportaba un bajo grado de interacción social, mientras que el 46% refería
grados satisfactorios.
Abrego Portillo 6 también identificó factores mayormente asociados al reingreso de
pacientes esquizofrénicos, entre ellos sociodemográficos como edad, sexo, y pobre apoyo
familiar, haciendo referencia a que un ambiente familiar positivo es un protector del reingreso
y si esto es necesario por el curso de la enfermedad natural del paciente entonces la estancia
intrahospitalaria es menor.
Se estima que al menos el 50% de los pacientes que son usuarios habituales de los
servicios de hospitalización psiquiátrica han reingresado durante el primer año del alta
hospitalaria. Según Saco y col 12 determinaron a través de un estudio, que el número de
reingresos aumentó aproximadamente un 65% entre 1979 a 1998 y que el número de pacientes
que reingresaron aumentaron un 55%. Estos autores se refirieron al estudio de Olfson y col de
1999 que también evaluaron predictores de estos reingresos, detectando que el 24,4% de los
pacientes esquizofrénicos reingresaron antes de los tres meses del alta y estuvieron relacionados
con el número de internaciones previas, el abuso de sustancias, la depresión mayor, la
prescripción de antipsicóticos típicos en lugar de los atípicos, la deficiente alianza terapéutica
y la falta de contacto terapéutico con la familia, además de los problemas de funcionamiento
social.
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Caqueo Urízar y Lemos Giráldez 13 estudiaron la calidad de vida en los pacientes con
esquizofrenia sin hallar diferencias por características sociodemográficas y clínicas. Sin
embargo: observaron que la calidad de vida estaba relacionada con la funcionalidad familiar
percibida por el paciente, así como con la ocupación laboral del paciente. Estos autores también
observaron que en relación con la percepción del funcionamiento familiar por parte del cuidador
esta disminuía con el número de años con los que el paciente estaba con el trastorno, lo que
probablemente respondía a un alto nivel de sobrecarga experimentado por el cuidador o
familiar. Así mismo afirmaron que la esquizofrenia causa un serio problema no sólo al paciente,
sino a la familia, por lo que ésta frecuentemente se ve aliviada cuando el paciente es
hospitalizado; en ciertos casos lo dejen abandonado y en otros, parte de la familia se aleja de la
persona con esquizofrenia. 13
Los conceptos teóricos vertidos en esta revisión ponen en evidencia la necesidad de
profundizar en el contexto de una problemática que afecta tanto al individuo enfermo como a
su familia y a su entorno.
Metodología
Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, transversal y observacional. La
población estuvo constituida por los pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, representados
por sus historias clínicas, que reingresaron entre enero del 2019 a enero del 2020 a un hospital
público de Resistencia, Chaco.
Las variables estudiadas fueron: la edad en años y medida en escala numérica; el sexo,
el lugar de procedencia, y la situación de pareja, recurriendo a sus correspondientes escalas
nominales. Por último, la variable apoyo del entorno cercano, por ser compleja, que se
dimensionó en: cuidados básicos en alimentación, cuidados básicos en higiene, apoyo en la
terapéutica farmacológica, preocupación por la falta de medicación, acompañamiento y afecto.
La muestra se calculó sobre un total de 130 historias clínicas de pacientes con
diagnóstico de esquizofrenia incluyendo a las personas de ambos sexos que reingresaron en el
periodo fijado y excluyendo a aquellos con diagnósticos difusos o no establecidos por el equipo
tratante. El tamaño de la muestra ascendió a 86 unidades de análisis y fue calculada con un
nivel de confianza del 95%, y un margen de error del 5%. La selección se realizó de manera
aleatoria simple, mediante sorteo según numeración previamente asignada a cada historia
clínica.
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La recolección de los datos se llevó a cabo durante el mes de octubre del año 2022,
utilizando como instrumento un formulario tipo check list, de elaboración propia, que contenía
las variables seleccionadas para este trabajo que incluyó: título de la investigación, fecha de
recolección de la información, número de orden, edad en años del paciente, y las variables en
estudio con sus correspondientes valores que fueron marcados con cruces.
Para acceder a la población se obtuvieron distintos permisos, entre ellos, la autorización
de la Dirección del Servicio de Salud Mental del Hospital Perrando, de la Dirección del
Departamento de Docencia e Investigación del nosocomio, del Jefe del Departamento Técnico
y Estadística. Además, se tramitó el Aval del Comité de Ética en la Investigación del
mencionado Hospital, el que fuera otorgado en su sesión del 03 de octubre del 2022.
Resultados, discusión y análisis
Este trabajo se basó en la revisión de una muestra de 86 historias clínicas de pacientes
con esquizofrenia que reingresaron al servicio de salud mental. La edad de los mismos mostró
un promedio de 35 años, un DS=10,88 y una mediana de 32,5; siendo 16 años la edad mínima
y 56 años la máxima. Con respecto al sexo, el 63% eran hombres y el 37% mujeres. En cuanto
a la situación de pareja se determinó que el 78% eran solteros, el 10% casado, el 10% en
concubinato, y 1% era viudo. En relación a la procedencia se pudo detectar que el 81% provenía
de zonas urbanas y el 19% de zonas rurales.
En cuanto al acceso a obras sociales o prepagas, éstos carecían de dichos servicios,
recibiendo asistencia en el sistema público, permitiendo ubicarlos a ellos y a sus familias dentro
de aquellas con condiciones socioeconómicas con limitaciones, sin embargo; referente al apoyo
del entorno cercano de los pacientes, se constató que el 84 % recibía cuidados básicos en
alimentación y en higiene, mientras que el 16% carecía de estas atenciones.
Con respecto al apoyo en la terapéutica farmacológica, el 60% de estos pacientes tenía
personas cercanas que atendían estas cuestiones, mientras que el 40% restante no contaba con
este tipo de apoyos. Sobre el tratamiento del paciente el 65 % del entorno se preocupaba por la
toma de medicación, mientras que el 35% no registraba antecedentes de que personas cercanas
se ocuparan de su medicación. En referencia al acompañamiento y afecto, se identificó que solo
el 51 % manifestaba este tipo de apoyo, en cambio el 49 % no tenían registro alguno.
A los efectos de analizar el apoyo del entorno cercano según edad, se agrupó a los
pacientes en jóvenes de 30 años y menos (n=37) y en adultos de 31 años y más (n=49). Al
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desagregar esta variable en las subvariables estudiadas y valorarlas individualmente, se observó
en el grupo etario de jóvenes que los datos fueron ligeramente más positivos que los recabados
en los de más edad. (Gráficos 1 y 2)
Gráfico 1.
Distribución de los pacientes reingresantes de 30 años o menos según apoyo del entorno
cercano (n =37)
Fuente: Revisión de historias clínicas de pacientes que reingresaron entre enero 2019 y enero
2020 a un hospital público de Resistencia, Chaco.
Gráfico 2.
Distribución de los pacientes reingresantes de 31 años y más según apoyo del entorno
cercano (n=49)
Fuente: Revisión de historias clínicas de pacientes que reingresaron entre enero 2019 y enero
2020 a un hospital público de Resistencia, Chaco.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Cuidados en alimentacion
e higiene
Apoyo en la provision de
la terapeútica
Preocupacion por la toma
de la medicación
Acompañamiento y afecto
si no
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cuidados en alimentacion
e higiene
Apoyo en la provision de
la terapeútica
Preocupacion por la toma
de la medicación
Acompañamiento y
afecto
si no
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Al analizar el apoyo del entorno cercano según sexo de los reingresados se observaron
diferencias entre varones (n=54) y mujeres (n=32). El 17% de los hombres y 25% de las mujeres
no recibían cuidados en alimentación e higiene; 41% de los varones y 34% del grupo femenino
no tenían apoyo en la provisión de los fármacos; en 39% de los masculinos y 34% de las mujeres
no había registros de que el entorno se preocupara por la toma de la medicación; por último,
54% de los hombres y 31% de las mujeres no tenían datos de acompañamiento y afecto familiar.
(Gráficos 3 y 4).
Gráfico 3.
Distribución de los varones reingresantes según apoyo del entorno cercano (n=54)
Fuente: Revisión de historias clínicas de pacientes que reingresaron entre enero 2019 y enero
2020 a un hospital público de Resistencia, Chaco.
Gráfico 4.
Distribución de las mujeres reingresantes según apoyo del entorno cercano ( n= 32)
Fuente: Revisión de historias clínicas de pacientes que reingresaron entre enero 2019 y enero
2020 a un hospital público de Resistencia, Chaco.
0
20
40
60
80
100
120
Cuidados en alimentacion
e higiene
Apoyo en la provision de
la terapeútica
Preocupacion por la toma
de la medicación
Acompañamiento y
afecto
si no
0
20
40
60
80
100
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Cuidados en alimentacion
e higiene
Apoyo en la provision de
la terapeútica
Preocupacion por la toma
de la medicación
Acompañamiento y
afecto
si no
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Según lo aportado por Hung y colaboradores, 7 la edad promedio fue de 35 años,
mostrando una asociación significativa a la edad más joven, con una mayor frecuencia de
reingresos hospitalarios.
Cabe destacar que este estudio sobre reingresos durante un año en una institución local
de referencia, la mayoría fueron hombres, dato que no coincide con otro trabajo sobre factores
de riesgo de reingresos en un seguimiento de 196 enfermos, que mostró que cerca del 60%
correspondieron al sexo femenino.8
En relación a la procedencia de los pacientes con esquizofrenia que reingresaron, en
general provenían de zonas urbanas. Esto coincide con Abanto y colaboradores9 que obtuvieron
entre los resultados de su estudio que el lugar de procedencia de este tipo de pacientes era la
urbana. También mostraron que la edad adulta y la situación de soltería fueron características
con mayor frecuencia entre los reingresos hospitalarios, mostrando similitudes con este trabajo
donde los ubicados en el grupo etario con más de 31 años, así como los solteros, fueron los
mayormente reinternados.
Por último, sobre el apoyo del entorno cercano, se observó en este trabajo que más de
la mitad contaba con el mismo. En este sentido, Leal Soto, Espinosa y Terraza 10 aportaron con
su investigación datos similares, documentando que 6 de cada 10 de pacientes esquizofrénicos
estudiados reportaron que se atendían satisfactoriamente sus necesidades básicas, que el
entorno se implicaba fuertemente en el tratamiento y que lo integraban plenamente en la
comunicación y las expresiones familiares de afecto.
Reflexiones finales y/o conclusiones
Este trabajo encontró que la mayoría de los pacientes con esquizofrenia que reingresaron
al servicio de salud mental eran solteros, del sexo masculino y con una edad promedio de 35
años. También se observó que la edad del más joven fue 16 años, la del más adulto 56 años, y
la mayoría de procedencia urbana.
En relación al apoyo familiar un elevado porcentaje de pacientes que reingresaron a
internación contaban con el sostén de familiares o referentes en los cuidados básicos de
alimentación e higiene, apoyo en la terapéutica farmacológica, preocupación por la toma de
medicación, acompañamiento y afecto.
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Características sociales de pacientes con esquizofrenia reingresantes a servicio
de salud mental, Resistencia Chaco, 2019-2020
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Según grupo etario de los pacientes que reingresaron, tanto los considerados jóvenes
como aquellos más adultos, se evidenciaron similitudes en el apoyo del entorno cercano, ya que
ambos grupos etarios lo recibían.
Un hallazgo importante en este estudio al separar a los pacientes por sexo fue que el
mayor porcentaje de los hombres que reingresaron no recibían acompañamiento y afecto, a
diferencia de las mujeres que si contaban con una red de apoyo más funcional. Esto muestra la
necesidad de implementar en esta área estrategias de fortalecimiento en forma continua y
sostenida.
Las distintas variables incluidas en este estudio permitieron, a través de la revisión de
historias clínicas, obtener datos para ser utilizados en intervenciones más efectivas, tanto en las
áreas de consultorios e internación, como a nivel de los dispositivos comunitarios, principal red
de atención y sostén primario, que impacten de manera eficaz en la frecuencia de las
reinternaciones en los servicios de agudos.
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